Список обращений
в ФКУ Кизилюртовская ВК УФСИН России по Республике Дагестан

Данная форма не предназначена для адвокатов, представителей государственных и муниципальных учреждений и иных органов и организаций. Только для граждан - физических лиц.

Начальнику ФКУ Кизилюртовская ВК УФСИН России по Республике Дагестан
полковнику внутренней службы Батырову Юсупу Магомедовичу
368100, Республика Дагестан, г. Кизилюрт, ул. Имама Газимагомеда, 145

Укажите Ваш реально существующий, действующий E-mail адрес. В противном случае Вы не получите извещение об отправке письма и дальнейших ответов от администрации исправительного учреждения!

Обращаем Ваше внимание, что в настоящее время в ФСИН России отсутствует возможность получения и отправки сообщений на электронные адреса в доменах *.com *.org *.net *.rs *.ua. При составлении обращения просим Вас указывать обратный электронный адрес, зарегистрированный вне доменов указанных выше (например, mail.ru, yandex.ru и т.п.) или же выбрать форму предоставления ответа "письменно, Почтой России".

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении длительного свидания

На основании статьи 89 УИК РФ

ПРОШУ

Включить меня в график на длительное свидание с

Дата рождения:

Отделение\отряд: № , (если не знаете номер отделения/отряда, указывайте 0)

на суток, предпочтительно с г. по г.,

Указывайте желательную дату начала свидания не ранее чем через 10-12 дней после текущей даты подачи заявления!

с предоставлением дополнительных услуг согласно тарифу.

С ответственностью за правонарушения, предусмотренные ст.19.12 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях «Передача, либо попытка передачи запрещённых предметов лицам, содержащимся в учреждениях уголовно-исполнительной системы», в том числе средств мобильной связи, ознакомлен(а). С тем, что факт обнаружения и изъятия у меня запрещённых предметов, в том числе и по забывчивости, считается попыткой передачи запрещённых предметов осужденным ознакомлен(а).

На досмотр личных вещей до и после длительного свидания согласен(а).

С правилами поведения в комнатах свиданий и правилами пожарной безопасности ознакомлен(а).

Прошу предоставить Ваш ответ:

по указанным мной контактным данным.

К заявлению прилагается:

Приложения:
Скан \ фото документов, относящихся к обращению

Для выбора нескольких файлов на смартфоне \ планшете, коснитесь и удерживайте каждый выбранный файл.
На персональных компьютерах возможен множественный выбор файлов при помощи нажатой клавиши Ctrl.

Общий размер документов не должен превышать 15Mb.

 

 

Дата: 13 Апреля 2024 г.
Подпись:

 

Я принимаю Соглашение об обработке персональных данных

Нет   Да

Убедительная просьба!
Проверьте правильность и полноту внесённых данных,
поскольку от этого зачастую зависит принятие решения о рассмотрении вашего заявления администрацией исправительного учреждения.

Если на свидании предполагается присутствие нескольких человек, заполнять данную форму отдельно для каждого из них НЕ требуется, достаточно одного заявления.