Список обращений
в ФКУ ИК-18 УФСИН России по Кировской области

Данная форма не предназначена для адвокатов, представителей государственных и муниципальных учреждений и иных органов и организаций. Только для граждан - физических лиц.

Начальнику ФКУ ИК-18 УФСИН России по Кировской области
подполковнику внутренней службы Пшеничникову Алексею Юрьевичу
612711, Кировская область, Омутнинский район, п. Восточный

Укажите Ваш реально существующий, действующий E-mail адрес. В противном случае Вы не получите извещение об отправке письма и дальнейших ответов от администрации исправительного учреждения!

Обращаем внимание, что в настоящее время в ФСИН России отсутствует возможность доставки сообщений на электронные адреса в домене gmail.com. При составлении обращения просим Вас указывать обратный электронный адрес, зарегистрированный вне домена gmail.com (например, mail.ru, yandex.ru и т.п.) или же выбрать форму предоставления ответа "письменно, Почтой России".

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении длительного свидания

На основании статьи 89 УИК РФ

ПРОШУ

Включить меня в график на длительное свидание с

Дата рождения:

Отделение\отряд: № , (если не знаете номер отделения/отряда, указывайте 0)

на суток, предпочтительно с г. по г.,

Указывайте желательную дату начала свидания не ранее чем через 10-12 дней после текущей даты подачи заявления!

с предоставлением дополнительных услуг согласно тарифу.

С ответственностью за правонарушения, предусмотренные ст.19.12 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях «Передача, либо попытка передачи запрещённых предметов лицам, содержащимся в учреждениях уголовно-исполнительной системы», в том числе средств мобильной связи, ознакомлен(а). С тем, что факт обнаружения и изъятия у меня запрещённых предметов, в том числе и по забывчивости, считается попыткой передачи запрещённых предметов осужденным ознакомлен(а).

На досмотр личных вещей до и после длительного свидания согласен(а).

С правилами поведения в комнатах свиданий и правилами пожарной безопасности ознакомлен(а).

Прошу предоставить Ваш ответ:

по указанным мной контактным данным.

К заявлению прилагается:

Приложения:
Скан \ фото документов, относящихся к обращению

Для выбора нескольких файлов на смартфоне \ планшете, коснитесь и удерживайте каждый выбранный файл.
На персональных компьютерах возможен множественный выбор файлов при помощи нажатой клавиши Ctrl.

Общий размер документов не должен превышать 15Mb.

 

 

Дата: 19 Марта 2024 г.
Подпись:

 

Я принимаю Соглашение об обработке персональных данных

Нет   Да

Убедительная просьба!
Проверьте правильность и полноту внесённых данных,
поскольку от этого зачастую зависит принятие решения о рассмотрении вашего заявления администрацией исправительного учреждения.

Если на свидании предполагается присутствие нескольких человек, заполнять данную форму отдельно для каждого из них НЕ требуется, достаточно одного заявления.