Список обращений
в ФКУ ЛИУ-5 УФСИН России по Республике Саха (Якутия)

Данная форма не предназначена для адвокатов, представителей государственных и муниципальных учреждений и иных органов и организаций. Только для граждан - физических лиц.

Начальнику ФКУ ЛИУ-5 УФСИН России по Республике Саха (Якутия)
полковнику внутренней службы Вальтер Анатолию Владимировичу
677901, Республика Саха (Якутия), микрорайон Марха, ул. Экспериментальная, 5/1

Укажите Ваш реально существующий, действующий E-mail адрес. В противном случае Вы не получите извещение об отправке письма и дальнейших ответов от администрации исправительного учреждения!

Обращаем Ваше внимание, что в настоящее время в ФСИН России отсутствует возможность получения и отправки сообщений на электронные адреса в доменах *.com *.org *.net *.rs *.ua. При составлении обращения просим Вас указывать обратный электронный адрес, зарегистрированный вне доменов указанных выше (например, mail.ru, yandex.ru и т.п.) или же выбрать форму предоставления ответа "письменно, Почтой России".

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче справки, подтверждающей доход или отсутствие доходов заключенного

Являясь , в соответствии с требованиями федеральных законов России,

для предоставления в государственные органы, органы социальной защиты для получения субсидий, оформления пособий, суды, фонды, а также иные инстанции и организации

ПРОШУ

Выдать мне справку, подтверждающую доход или отсутствие дохода

Дата рождения: г.

за период с г. по г.

Данная справка требуется для предоставления в

Прошу заверить данную справку Вашей подписью и печатью учреждения.

Ваш ответ прошу предоставить:

по указанным мной контактным данным.

К заявлению прилагается:

Приложения:
Скан \ фото документов, относящихся к обращению

Для выбора нескольких файлов на смартфоне \ планшете, коснитесь и удерживайте каждый выбранный файл.
На персональных компьютерах возможен множественный выбор файлов при помощи нажатой клавиши Ctrl.

Общий размер документов не должен превышать 15Mb.

 

 

Дата: 14 Декабря 2024 г.
Подпись:

 

Я принимаю Соглашение об обработке персональных данных

Нет   Да

Убедительная просьба!
Проверьте правильность и полноту внесённых данных,
поскольку от этого зачастую зависит принятие решения о рассмотрении вашего заявления администрацией исправительного учреждения.