Список обращений
в ФКУ ЛИУ-19 УФСИН России по Тюменской области

Начальнику ФКУ ЛИУ-19 УФСИН России по Тюменской области
майору внутренней службы Ершову Александру Николаевичу
624001, Тюменская область, г. Тюмень, ул. Бабарынка, 75, строение 3

Укажите Ваш реально существующий, действующий E-mail адрес. В противном случае Вы не получите извещение об отправке письма и дальнейших ответов от администрации исправительного учреждения!

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче справки, подтверждающей доход или отсутствие доходов заключенного

Являясь , в соответствии с требованиями федеральных законов России,

для предоставления в государственные органы, органы социальной защиты для получения субсидий, оформления пособий, суды, фонды, а также иные инстанции и организации

ПРОШУ

Выдать мне справку, подтверждающую доход или отсутствие дохода

Дата рождения: г.

за период с г. по г.

Данная справка требуется для предоставления в

Прошу заверить данную справку Вашей подписью и печатью учреждения.

Ваш ответ прошу предоставить:

по указанным мной контактным данным.

К заявлению прилагается:

Приложения:
Скан \ фото документов, относящихся к обращению

Для выбора нескольких файлов на смартфоне \ планшете, коснитесь и удерживайте каждый выбранный файл.
На персональных компьютерах возможен множественный выбор файлов при помощи нажатой клавиши Ctrl.

Общий размер документов не должен превышать 15Mb.

 

 

Дата: 25 Октября 2020 г.
Подпись:

 

Я принимаю Соглашение об обработке персональных данных

Нет   Да

Убедительная просьба!
Проверьте правильность и полноту внесённых данных,
поскольку от этого зачастую зависит принятие решения о рассмотрении вашего заявления администрацией исправительного учреждения.